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民营资本典范诚蓄力量,公益办医思路紧系民生

2015-9-16

——“我国公立医院改革与发展模式研究”课题完美结题

  摘要:由国务院发展研究中心等机构专家共同组成的“我国公立医院改革与发展模式研究”课题组历时一年,在经过多次对宿迁及华世伟业集团投资兴建的宿迁市妇产医院项目的实地考察调研后,终于迎来了课题的成果发布,发布会总结指出公立医院改革应从解决老百姓看病难看病贵做起,更好地实现公益性是公立医院改革的出发点,必须积极促进社会资本办医,加快推进改革步伐,切实为人民谋健康福祉。

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  2015913日上午,“我国公立医院改革与发展模式研究”课题成果发布座谈会在国务院新闻办新闻发布大厅召开。座谈会由国务院发展研究中心中国发展出版社社长包月阳主持,国务院发展研究中心副主任隆国强做了主旨发言。宿迁市人民政府副市长赵丽丽、宿迁市人民政府办公室主任刘娟、宿迁市卫计委主任刘仰刚、江苏华世伟业集团董事长林宗金、执行总裁林彬、医疗副总裁鞠占富、宿迁市妇产医院院长毕丽华等出席了发布会。会上多位专家学者、政府领导、机构负责人围绕课题案例主体——江苏华世伟业集团投资兴建的宿迁市妇产医院项目案例开展了讨论,并进行了精彩的发言,给予了科学精准的点评和总结,对宿迁市妇产医院的创新和发展历程予以了充分的肯定。

  【公立医院改革应从解决老百姓“看病难看病贵”做起】

  国务院发展研究中心副主任隆国强认为,百姓看病难、看病贵反映出医疗体制改革所面临的艰巨任务,尽管医保范围不断扩大,农村里也实行了基本的医疗保障,但老百姓要找名医,排队挂号依旧很难,更不用说不菲的医疗费用。因此党和政府一直将做好医疗体制改革作为一项重大的民生工程,其中公立医院改革显得尤为重要。

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  医院医护人员在面临超负荷工作时,没有得到劳动应有的尊重和补偿,导致一流的人才不愿入行,而转由二流、三流的人去学医给大家看病,医疗服务质量自然无法提升。看病的不满意,提供医疗服务的人也不满意,就会导致医疗体验下降,医患关系恶化。因此优化改革是当务之急,而从多年的改革经验来看,关键点集中在顶层设计和基层试点这两方面的有机结合上。

  顶层设计中,公立医院到底是什么定位,它和政府、市场及患者以及财政间是什么关系,这些问题的确定就需要基层的潜心探索,而江苏华世伟业集团投资兴建的宿迁市妇产医院项目正是在公立医院改革过程中将国际经验和自身探索与实践结合起来的典型案例,这种针对性强,符合中国国情及现下状况的改革,对于切实推动医疗体制改革,特别是为公立医院的改革提供了重要的参考借鉴。

  更好地实现公益性是公立医院改革的出发点

  《我国公立医院改革与发展模式研究》指出,更好地实现公益性是公立医院改革的基本出发点,关键是合理划分公益与市场的边界,通过政府和市场有效协作更有效的进行医疗资源配置。根据国务院发展研究中心中国民生指数2014年全国卫生总费用上涨过快,近四年年均增长184%,远高于居民收入增速,同时住院费用报销比例低,仅有约40%看病难、看病贵仍困扰患者。造成上述问题原因是由于公立医院改革不到位,医疗资源配置不合理,建议通过政府购买服务提供基本公共医疗服务,更好地让公立医院参与到市场机制中来。

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  总体上看,我国公立医院改革正处在关键时刻。新一轮医改实施以来,覆盖面有了大幅度提高,但是群众对医药卫生体制改革的成效感受还不明显,甚至一些地方“看病难、看病贵”的现象进一步加剧,改革的任务仍然十分艰巨。

  报告中指出,以华世伟业集团投资兴建的宿迁市妇产医院项目为例,研究显示公立医院并未因市场化改革,社会资本的介入走向公益性的反面,相反改革后医疗费用低于公立医院,在坚持公益性的前提下,更大程度满足了社会医疗需求。

  创新发展并重并举,医改模式值得借鉴

  宿迁市人民政府副市长赵丽丽指出,宿迁市医改初期,市级医疗卫生资产几乎为零, 基层医疗卫生单位生存极度困难;市级财政无力投入卫生事业,2000年全市可用财力只有6.8亿元,财政供养人员高达11万,人均6200元,政府包办医疗事业难以为继;群众就医愿望迫切,当时群众无医疗保障,看不起病,医疗技术水平低,也看不好病。围绕让广大人民群众享受更好医疗服务的目标,政府按照管办分开、医防分开、医卫分策率先在全国开展医疗卫生市场化改革,宿迁医改一直有系统化设计,并在多年具体实践中不断得到深化和综合提升,在改革推进过程中,一直备受社会各界的关注,在省委省政府的鼓励支持下,为我市医改工作创造了宽松的氛围。近年来,市委市政府在省委省政府的正确领导下,始终坚持既定方向不动摇,根据国家医改的新形势,新要求,按照“有所为,有所不为”的原则充分厘清政府与市场的边界,努力向“政府保基本,市场做高端”的目标迈进。宿迁市在全面放开医疗卫生市场的同时所进行积极的深耕探索,让民营医院充分参与到公共医疗服务的竞争中去,让基本医疗服务和高端医疗服务科学分工,经过多年的改革和探索,宿迁市医疗卫生事业快速发展,整体医疗水平的大幅提升。

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  宿迁市卫计委主任刘仰刚介绍,“宿迁市妇产医院是由江苏华世伟业集团投资近7个亿兴建的一所非营利性医疗机构,围绕以其为代表的宿迁市民营医疗机构到底有没有公益性这个问题,通过多年来市场的验证得到了一个科学的论定,宿迁市公立医院改革受限于财力限制,起步于社会化方向,医改至今,有四个突出表现:医疗资源总量明显增加,门诊和住院的人均消费明显下降,政府的财政支出明显减少,公益性的体现就是民营医院的口碑、老百姓的满意度明显提升。在政府财政投入相对较少的情况下,宿迁老百姓反而感觉看病方便,看病不贵,甚至相对于周边县市价格还有优势,加上医患纠纷在省内状况优异,民营医院取得了良好口碑和社会美誉度。这就更加验证了民营医院发展过程中也可保持公益性思路的正确性和可借鉴性。宿迁市妇产医院与宿迁市妇幼保健院依照两院两制,分工协作、相互促进,共服民生的创新机制,并在宿迁医改这一过程中形成了政府科学监管、公私紧密协作、社会多元办医、购买公共服务、现代法人治理的科学模式。宿迁市妇产医院的创新与发展,结束了宿迁市作为地级城市没有妇幼保健院的历史,为我国其他地区推进公立医院改革积累了宝贵经验。”

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  北京城乡创新发展博士研究会会长魏云博士重点指出,公立医院改革的核心是要建立有效的政府管理机制、筹资机制、公私协作机制、产品供给机制和现代运营机制,而宿迁市妇产医院在这些方面进行了充分有力的探索,形成了一个较为成熟、可嫁接、可复制的“公立医院”改革模式。宿迁市妇产医院现已成为一家体系完善、设备先进、人员精湛、环境宜人、服务上乘的高水平医院,促进了宿迁市妇幼卫生体系的进一步完善,推进了宿迁市的医疗体制改革,而完成阶段性任务在继续推进的过程中,医院在始终坚持妇幼保健工作方针的前提下,通过总结宿迁医改的各类经验,依据国家的有关医改文件和最新的指示精神,也结合自身的实际,不断发扬了积极探索、不懈创新的精神,对我们公立医院改革进行了不断的探索。在政府购买公共服务、优化资源配置、引进人才、提高医疗服务质量等方面均积累了宝贵经验,对于提高宿迁市妇产医院的医疗能力,提升宿迁市妇幼医疗的整体水平,推进宿迁市的“医疗改革”的探索步伐都起到了积极的推动作用,对于为我国医疗体制改革特别是公立医院改革更具有积极深远的意义和巨大的借鉴价值。

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  民营资本办医以诚待民,紧系民生,堪称典范

  此次作为课题研究主体宿迁市妇产医院项目投资方的江苏华世伟业集团在中国医疗产业领域投资已有近30年历史,重点以高端妇产医院、整形美容医院、五官专科医院以及骨科医院为主,业务涵盖医院经营管理、医疗器械、科研开发、教育培训等。集团拥有南京华世佳宝妇产医院、宿迁市妇产医院、江苏施尔美整形美容医院、南京建国男科医院等二十多家大型医疗机构。总投资6亿多人民币,总床位数达1000多张的宿迁市妇产医院新大楼和宿迁佳宝儿童医院综合楼项目,已被宿迁市列入十大重点形象工程。集团全资投资的南京华世佳宝妇产医院,在2010年底顺利通过美国总部的国际JCI认证(国际医疗卫生机构认证),未来将力争成为中国妇产专科医疗服务新模式的开拓者。在此基础上,集团在互联网金融、地产、贸易、文化、教育等领域均有大手笔项目在逐步推进和运作中。

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  江苏华世伟业集团医疗副总裁鞠占富在发言中表示,在宿迁医疗改革的道路上,作为宿迁医改的亲身经历者,宿迁市妇产医院进行了果敢的创新,付出了艰辛的汗水。在坚持“以人为本”的核心理念,坚持“公益性” 和“非营利性”宗旨的前提下,打造优质医疗技术服务和专科特色服务,为当地百姓缓解了长期存在的“看病难,看病贵”的困境。而这一过程中深深体会到,正确发挥市场作用,运用现代企业规范化、标准化的管理手段,以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求为根基,是保障民办非医院“公益性”的战术法宝。同时他也感慨的指出,医院在矢志不渝的坚持兼顾公益性办医思路的同时,在医院发展过程中也承受着来自市场竞争、人才等方面的各种压力,幸在宿迁市政府、主管部门和社会各届的大力支持和关爱下,通过常年的诚信办医、公益惠民举措,在宿迁当地及周边地区获得了极高的口碑和社会美誉度,业务稳步攀升,已取得较好的社会效益和经济效益。这种民营资本投资办医,自始至终以诚待民,紧系民生的先例不多,一句“难能可贵”毫不为过。宿迁其他兄弟医院在宿迁医改的过程中也积累了丰富的经验,也是可以值得借鉴和介绍的,宿迁市妇产医院只是宿迁医改中的一个小小缩影。

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  “我国公立医院改革与发展模式研究”完美结题,未来可期

  “我国公立医院改革与发展模式研究”课题组在深入研究国内公立医院现状,深入解剖改革样本,并大量收集和分析国际经验基础上,提出了深化我国公立医院改革的几点建议:第一,明确公立医院“保基本、强基层、建机制”的改革方向;第二,明确公立医院产权性质,完善公立医院管理体制;第三,落实政府办医责任,加大投入和监管力度;第四,完善医疗服务体系,形成分级诊疗格局;第五,完善公立医院激励和约束制度,兼顾公益性和积极性。

  此外,课题组认为在深化公立医院改革的同时,需要促进社会资本办医。建议制定《非营利组织法》或《非营利性医院管理条例》,完善社会办医的政策和法制环境;进一步提升非公立医疗机构的服务能力,在其重点专科建设、引进和培养人才、提升学术地位、信息化建设等方面给予支持。积极鼓励民营医院参与医养结合,“以医带养、以医助养、以医促养”,推动养老事业健康发展。积极发展医疗休闲旅游,国家可以结合国际旅游岛建设,生态文明试验区建设等,出台引导政策扶持旅游医疗发展。引导医院进行国际医院认证,拓展海外医疗旅游市场。推动行业自律和医德医风建设,将非公立医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围,切实维护医疗秩序。将非公立医疗机构统一纳入医疗纠纷预防、处置管理体系;支持非公立医疗机构成立独立的行业协会,弘扬救死扶伤精神,努力构建和谐医患关系。

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  国家财政部政策研究室巡视员汪义达博士、科技部中国科技发展战略研究院副院长房汉廷研究员、国家卫计委卫生发展研究中心研究室副主任朱兆芳副研究员、国家民政部政策研究中心副主任刘更光研究员等分别就宿迁医改的现状及积极意义给予了客观、科学、公正的论断和总结,并就宿迁市妇产医院对我国公立医院改革的启示做了重要概括:保证公益性,是公立医院改革的基本目的;转变政府职能,是公立医院改革的重要前提;引入社会资本参与医改,是公立医院改革的有效手段;正确发挥市场作用,是公立医院改革的重要路径。

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  此次“我国公立医院改革与发展模式研究”课题成果发布座谈会顺利召开,不仅印证了宿迁市以宿迁市妇产医院为典型的医改模式的借鉴价值,更透析了我国现阶段医改所面临的现状和难题,更指出了未来医疗体制改革特别是公立医院改革的路径和方向,对于全国各省市地区构建科学合理的医疗布局架构和提高整体医疗水平都具有积极的推动作用。而宿迁、包括以林宗金董事长为代表的华世伟业集团及宿迁市妇产医院也将随着此次研究课题的完美结题,继续在这条关乎未来、关乎发展、关乎民生的发展道路上承重担责,愈行愈坚!(更雨-北京报道)

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