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北京:大小医院将分“档次”设医事服务费

2013-9-26

  社区医保药品“扩容”后,医保基金静态测算将增支约2亿元。25日,北京市医改办相关负责人表示,下一步,北京还将制定深化基层医改实施意见方案。为引导居民到基层医院就诊,今后北京一二三级医院有望均设立医事服务费制度,拉开“档次”差距。

 

  1焦点:医保基金是否能承受压力

  医保基金静态测算增2亿,北京上半年医保基金运行平稳,能够承受社区医保药品“扩容”所带来的压力

  据北京市人力社保局副巡视员蒋继元介绍,社区药品医保报销范围“扩容”之后,将会为个人“减负”,而医保基金将会增加支出。

  市人力社保局医保处处长徐仁忠称,药品医保报销范围的增加,不仅仅是“多了200多种药”,而是结构上的调整。

  根据人力社保部门的静态测算,医保基金大约会为此增支2亿元。对此,蒋继元表示,北京上半年医保基金运行平稳,收支平衡,能够承受社区医保药品“扩容”所带来的压力。

 

  2焦点:社区医生能否“胜任”?

  基层医院预计就诊人次增加,卫生部门已对社区卫生服务机构医生、药房工作人员进行相关培训

  社区医保药品“扩容”后,基层医疗机构或将面临就诊人次增加等局面。

  对此,北京市卫生局基层卫生处处长许峻峰表示,目前卫生部门已按照“扩容”的要求,在全市社区卫生服务机构对医生、药房工作人员等进行了培训,内容主要包括新增药品知识、使用以及相关注意事项。

  “到社区就医的患者多了,社区医生的工作量将会增大。”许峻峰表示,卫生部门为此作了一定的应对准备,保证社区医生的人员配备数量。

  另外,鉴于新政101日起实施,卫生部门还将尽快保证社区卫生服务机构药品采购、配送到位。

 

  3焦点:怎样避免重复超量开药?

  医保信息互联互通将试点,探索参保人员就诊信息在不同医院间共享,减少和避免重复开药

  针对如何杜绝重复超量开药、违规开药牟利等现象,市人力社保局表示,将会研究进行医疗保险信息系统在定点医疗机构的互联互通的试点,探索参保人员就诊信息在不同医院间共享,减少和避免重复开药。

  目前,市人力社保局已依托《北京市医疗保险审核结算系统》,实现了对参保人员个人门诊费用的监控审核,并联合卫生、药监、物价、公安等相关部门开展专项监督检查。今后北京将进一步加大对参保人员在社区就医报销的管理,利用信息和科技手段加强对违规行为的监督检查及处理力度。

 

  4焦点:小医院医事服务费将偏低?

  社区医院也将设医事服务费,一二级医院的医事服务费有望低于目前大医院试点的42元至100

  据北京市医改办政策法规一组处长刘存良介绍,今后一二三级医院有望均设立医事服务费。

  原则上一二三级医院的医事服务费数额将会拉开差距,到基层就诊将会更便宜。也就是说,一二级医院的医事服务费有望低于目前大医院试点的42元至100元。

  一二级医院医事服务费的设置思路将和大医院试点类似,即结合“医药分开”,减少部分费用,再增设医事服务费,形成费用“平移”。

  按照国家指导意见,社区医院一般诊疗费为10元左右。刘存良表示,北京“原则上不会差距很大”。(文章来源: 新京报)

 

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